MEDICINA DO SONO
AMBULATÓRIO DE RONCO E APNEIA DO SONO DO HOSPITAL MATER DEI
INTRODUÇÃO
Síndrome da apneia obstrutiva do sono é uma doença que afeta um terço da população e que pode evoluir com complicações cardiovasculares, metabólicas e cognitivas. A principal modalidade de tratamento tem sido o dispositivo de pressão positiva nas vias aéreas (cpap), mas a adesão a essa forma de tratamento é um dos principais desafios. Dessa forma personalizar o tratamento pode contribuir para oferecer outras formas de tratamento para controlar essa doença, como as cirurgias das vias aéreas superiores e os procedimentos cirúrgicos crânio-faciais.
ALVO
-
Pacientes adultos e crianças referenciados com queixas sugestivas de distúrbios respiratórios do sono e pacientes previamente diagnosticados mas que ainda não foram avaliados para tratamento clínico ou cirúrgico
-
Pacientes em tratamento de distúrbios respiratórios do sono que apresentaram falha terapêutica com o tratamento inicial
MÉTODO
Os pacientes serão avaliados inicialmente por Médico Otorrinolaringologista e Médico do Sono. Os pacientes serão encaminhados para Polissonografia diagnóstica
Os pacientes diagnosticados com apneia do sono serão submetidos ao exame de fibronasolaringoscopia e avaliados por profissional bucomaxilofacial
A partir desta avaliação inicial será definido a necessidade de exames complementares:
-
Screening metabólico
-
Tomografia de face e ou seios paranasais
-
Avaliação esquelética facial por método de imagem (Tomografia de face em máxima intercuspidaçao)
-
Scaneamento intraoral
-
Ressonância Nuclear de articulação temporomandibular
-
Exame de Sonoendoscopia
-
O tratamento dos DRS será selecionado de forma individualizada.
CIRURGIAS
As principais cirurgias indicadas no ambulatório:
-
Septoplastia/ Rinosseptoplastia
-
Turbinoplastia
-
Adenoamigdalectomia
-
Uvalopalatofaringoplastia
-
Faringoplastia lateral expansora
-
Cirurgia esquelética facial (avanço maxilo-mandibular e expansão lateral da maxila)
COMENTÁRIOS
A estruturaçao do Serviço de transtornos respiratórios do sono será um passo importante para referenciamento de pacientes. A divulgação do ambulatório irá permitir a expansão do número de pacientes adequadamente tratados e de forma individualizada . Na prática clínica tem aumentado o número de diagnósticos de distúrbios respiratórios do sono. Muitos destes pacientes abandonam o tratamento ou nem sequer recebem uma avaliação adequada.
O serviço estruturado poderá agregar outros profissionais entre eles fonoaudiólogo, odontologista e fisioterapeuta respiratório .
O ambulatório permitira o desenvolvimento de pesquisas na área dos transtornos respiratórios do sono e maior efetividade do tratamento destes pacientes.